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高跟及狹窄的時款女士皮鞋,容易令膝蓋、腳部、及背脊受傷

刋登日期: 2007 1 月  (從本打印頁返回原本網頁)

高跟及狹窄的女仕皮鞋,容易令膝蓋、腳部、及背脊受傷
  被扭曲的美感文化,令很多女士不惜穿著一些會令她們受傷的鞋子
 
 
現代文化中對美感的扭曲觀念,令很多女士不惜穿著一些會令她們受傷的鞋子。研究發現,就算是濶鞋跟的吋半高皮鞋,亦會加速膝蓋軟骨的磨損,引致痛楚的膝蓋骨關節炎,令行動困難。高鞋跟也與脊骨下部痛楚、肩膀痛、腿部肌肉過度疲勞、和跌倒受傷有關。
很多女士的尖頭鞋,只有很狹窄的腳趾空間,容易引起大腳趾側的腫脹、鎚狀腳趾、雞眼及結硬皮、腳趾關節痛楚、腳跟的肌腱收緊,甚至腳骨因長期過度受壓而微裂等。
選擇合適的鞋,以保護你的膝蓋、腳部、及背脊:
鞋跟小於 1 英吋,最好是穿著無鞋跟的平底鞋。
鞋跟較濶,及有足夠的承托力
圓形或四方的鞋頭,有寬濶的腳趾空間
在大腳趾的球狀關節部位,須有靈活的活動空間,並有柔軟及易彎曲的鞋面
腳趾尖與鞋頭間要有足夠的空間
合適的皮鞋,應在一開始已經覺得舒服,毋須一段軟化的習慣期。最好在下午或黃昏時才選購皮鞋,而不在早上,因腳掌會在日間的站立和行走後,稍為脹大。
 
鞋跟只有吋半高的鞋子,亦會令膝蓋受傷
  鞋跟只有吋半高的鞋子,亦會加速膝蓋軟骨的磨損,引致膝蓋骨關節炎
 
濶鞋跟的高跟鞋,對膝蓋有同樣高的傷害
  濶鞋跟的高跟鞋,較幼鞋跟的"豆零踭",對膝蓋有同樣高的傷害
 
連鞋跟只有吋半高的皮鞋,亦會增加膝蓋骨關節炎的風險
一個在美國維珍尼亞大學 (University of Virginia) 做的研究,Dr. Casey Kerrigan 教授發現連鞋跟只有吋半高、濶鞋跟、適合矯形外科使用的皮鞋,亦會增加膝蓋關節所受的壓力,導致膝蓋骨關節炎。研究中測試了 40 名女士,在一條裝有力度感應的通道上,光着腳及穿上度身訂造的鞋子行走。
結果顯示穿上鞋跟吋半高的鞋子,相比光着腳行走,會令膝蓋承受的旋轉壓力,增加 9 - 19% 不等,而較年青的女士所録得的增幅是最高的。這顯示了傳統的鞋類,對長期的健康及生活質素,有潛在的傷害危險。
該研究的結果刋登在 2005 5 月的 Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 醫學雜誌上。 (相關的英文新聞: 2005 5 5 日)

Dr. Casey Kerrigan 教授先前的研究發現,鞋跟兩吋高的鞋子,會令膝蓋承受的旋轉壓力,較不穿鞋子增加約 23%,加速膝蓋軟骨的磨損。(研究報告 2003 年發表)

 
濶鞋跟的高跟鞋,較幼鞋跟的"豆零踭",對膝蓋有同樣高的傷害
Dr. Casey Kerrigan 教授在另一個研究中,測試鞋跟 2.75 吋高的鞋子,將鞋跟 1.77 吋濶與鞋跟小於半吋濶的 "豆零踭" 比較,發現兩者增加膝蓋承受的壓力相若,分別是 26% 22%。(研究報告 2001 年發表)
女士穿著濶鞋跟的高跟鞋時,會感覺較平穩及舒服,以致傾向穿得更長時間。但這些高跟鞋令膝蓋承受的額外壓力,其實與幼鞋跟的 "豆零踭" 差不多,甚至會更高。所以,可穿得更長時間的濶鞋跟高跟鞋,比幼鞋跟的更加危險。
 
膝蓋骨關節炎的 X 光片,顯示膝蓋軟骨磨損
  膝蓋骨關節炎的患者,膝蓋的軟骨虧損,骨互相磨擦,引起痛楚及活動困難
 
有跟的鞋子扭曲了身體的姿勢
  有跟的鞋子扭曲了身體的姿勢
 A 赤腳的時候,身體的重量平均分佈
 B 穿了有跟的鞋子,身體向前傾,把重量移向大腳趾的球狀關節
 C 身體作出的適應,是把身體往後拉,來保持平衡,以致加了膝蓋、大腳趾的球狀關節、腿部肌肉、及脊骨所承受的壓力
 
 
甚麼是膝蓋骨關節炎
骨關節炎是關節炎的一種,常稱為磨損性關節炎。膝蓋骨關節炎,是由於膝蓋的軟骨衰退,當軟骨遂漸虧損的時候,小腿和大腿的骨便互相磨擦,引起腫脹、輕微至嚴重的痛楚、及關節的活動困難等。長期患者的關節可能會出現變形,並在關節的末端長出痛楚的骨刺。
當大部份的人年紀漸大的時候,在某一程度上,都受膝蓋骨關節炎的影響。膝蓋骨關節炎在長者中,是最常引起行動不便的單一疾病,而行動不便則會增加心臟病、癡肥、及糖尿病等風險,亦與憂慮和抑鬰息息相關。
 
為何膝蓋骨關節炎在女士中普遍得多
女士患上膝蓋骨關節炎,是男士的兩倍。根據 Dr. Casey Kerrigan 教授,一個主要的原因,是大部份男士的鞋,都是平底或有極矮的鞋跟,這些鞋不會增加膝蓋關節所承受的旋轉壓力。此外,男士的膝蓋軟骨體積,平均較女士多,因此有較大的保護。
但是,大部份女士的鞋,都是非常緊身、有極陜窄的腳趾空間、和有中度或高度的鞋跟,這些設計均會增加膝蓋關節所承受的旋轉壓力,加速膝蓋軟骨的磨損。
 
有跟的鞋如何增加膝蓋及腳趾所承受的壓力
赤腳的時候,身體的重量平均分佈在整個腳掌上。而有鞋跟的鞋,改變了我們走路的方法,並把身體的重量和重心,移向大腳趾的球狀關節,結果增加了膝蓋關節所承受的旋轉壓力。鞋跟越高的鞋,情況便越差。
我們走的每一步,正常有四個步驟:
1. 腳跟接觸到地面
2. 腳掌放平
3. 腳跟提起
4. 腿盪向前方,準備踏出下一步
在第二及第三個步驟間,在腳掌上有一連串的小骨會移動,讓足背可以拱起向下,並吸收行走時的震動。但如穿上高跟鞋,便從第一個步驟直轉至第三個,腳掌上的小骨並沒有如正常般被緊扣,以致大腳趾連接腳掌部位的骨頭,和其他腳趾的關節,承受過大的壓力,分別形成大趾內側腫脹,及鎚狀腳趾。
 
尖的鞋頭,和陜窄的腳趾空間,引起很多足部、膝蓋、及脊骨的問題
  很多女士的皮鞋,都有很尖的鞋頭,和陜窄的腳趾空間,引起很多足部、膝蓋、及脊骨的問題
 
大腳趾內側腫脹、及小腳趾外側腫脹
  大腳趾內側腫脹、及小腳趾外側腫脹,是在這些腳趾連接腳掌的關節部位,形成凸起的硬骨
 
鎚狀腳趾是腳趾的中間關節,不正常地彎曲變形
  鎚狀腳趾是腳趾的中間關節,不正常地彎曲變形
 
  腳甲滋生真菌、及腳甲向內生長,會因穿著高跟鞋或陜窄的皮鞋而起
  腳甲滋生真菌、及腳甲向內生長,會因穿著高跟鞋或陜窄的皮鞋而起
 
有鞋跟、尖頭、及陜窄的皮鞋之其他害處
 
1.  下脊骨痛、頸部酸痛、及肩膀痛
  穿著高跟或陜窄鞋子增加膝蓋所受的壓力,會往上傳至脊骨下部,引致該處痛楚。而且盆骨可能會被往上移,患者亦會出現頸部酸痛及肩膀痛。
 
2.  大腳趾的球狀關節疼痛
  穿著高跟鞋會把身體的重量和重心,移向大腳趾的球狀關節,增加了腳掌前部所承受的壓力,特別是大腳趾的球狀關節部位,引起痛楚。有陜小腳趾空間的尖頭鞋,亦會有同樣的問題。
 
3.  雞眼及結硬皮
  足部與皮鞋磨擦的位置,會結出厚的硬皮及雞眼。高跟鞋會令腳掌在皮鞋內向前滑,在受力點產生痛楚的磨擦。尖頭或鞋身陜窄的鞋子,亦有很多令硬皮形成的磨擦點。
 
4.  大腳趾內側腫脹、及小腳趾外側腫脹
  大腳趾內側腫脹、及小腳趾外側腫脹,是在這些腳趾連接腳掌的關節部位,形成凸起的硬骨。這些硬骨的成因,很可能是由於穿著緊身、尖頭、或高跟鞋而起,而這些鞋子,亦會令已出現的情況惡化。
 
5.  鎚狀腳趾
  鎚狀腳趾是腳趾的中間關節,出現彎曲畸形。當穿著緊身、尖頭、或高跟鞋,腳趾被迫向前移,緊壓鞋頭的前端及上方,令腳趾的中間關節不正常地彎曲變形。
 
6.  腳跟的肌腱收緊,及在穿平底鞋時出現痛楚
  跟腱 (Achilles tendon) 是連接腳跟與小腿的大塊肌腱 (tendon),它的功能是幫助我們把腳掌向下指、在腳指上提起足部、及帶動腿向前行。穿高跟鞋阻礙了腳跟的骨接觸地面,以致腳跟的跟腱並沒有機會完全伸展。
  持之以久,跟腱會因而縮短。如改穿平底鞋,可能會因再次完全伸展跟腱而十分痛楚。另外,穿高跟鞋會令腿部肌肉過度疲勞及受傷,引起痛楚。
 
7.  腳甲滋生真菌,及向內生長的腳甲
  穿著高跟或陜窄的皮鞋,腳趾因被擠迫而壓着鞋的前端,腳甲床在長時間受壓之下,可能會在腳甲滋生真菌,及出現腳甲向內生長的情況。腳甲向內生長會十分痛楚,並有腫脹及發炎等徵狀。
 
8.  腳掌的神經瘤 (Morton's neuroma)
  腳掌神經瘤是一種良性的腫瘤,通常出現在第三及第四隻腳趾之間。腳掌神經瘤會令大腳趾的球狀關節,有急劇及灼熱的痛楚,腳趾亦可能會感覺刺痛、灼熱、或麻木。腳掌神經瘤的成因,包括外來刺激、受傷、或受壓 — 如穿著高跟鞋或陜窄的皮鞋。
 
9.  因長期受壓的骨折
  穿著高跟鞋令腳掌的前部長期受壓,令腳掌的骨出現幼細的裂縫,稱為長期受壓的骨折,徵狀包括廣泛範圍的痛楚、一接觸便痛楚、及在行走時疼痛等。
 
10.  因高跟鞋跌倒而受傷
  這包括骨拆、扭傷腳跟、及脫臼等,有部份的創傷可能是永久性的。
 
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