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致命性过敏反应 - 过敏性休克
被蜜蜂刺或吃花生可能会引发致命的过敏休克
  过敏性休克是一种严重的过敏反应,若不即时适当地处理,可能会有生命的危险。过敏性休克的英文名称 “Anaphylaxis” 字面的解释是“沒有保护”, 当免疫血球素 E ( IgE 抗体) 附在身体的 mast 細胞上时,便令这些 mast 細胞突然释放大量的化学物质,导致身体出现过敏反应。
  过敏性休克通常会突然发生,病征会在接触致敏源后数分钟便出现,严重的情況可能令患者在两小时內死亡。过敏性休克的病征包括:
  最初的病征是皮肤出现肿胀及发红,并通常有荨麻疹
  病人可能会感觉非常焦虑、呕吐、腹部抽筋、及肚泻
  可能会出现呼吸困难,原因是咽喉肿胀或有严重的支气管痉挛
  血压急速下降,可能会引发致命性的休克
  在很多严重的个案中,心跳会出现不规则
  预防是对抗过敏性休克的最佳方法,不过它亦可能在全无先兆的情況下出现。在所有个案中,快速治理极为重要。
 
过敏性休克的成因
触发过敏性休克的因素包括药物、疫苗、用作诊断或治疗的致敏源、昆虫的叮刺、食物、很低的温度、及输血等。(注: Anaphylactoid reactions 是另一种过敏的休克反应,它的病征与过敏性休克非常相似,但这类过敏反应并不牵涉抗体作为媒介,例子包括注射染料、及服用亚士匹灵等药物)
1. 由盘尼西林引起的过敏性休克
  由盘尼西林引起的过敏性休克,是即时性的过敏反应,在病人服用第一剂药后约 2 30 分钟內发病。大约 2% 服用盘尼西林的病人会有某些过敏反应,在 2,500 名病人中约有一名会出现过敏性休克,而在十万人中便有一人死亡。
 
2. 对疫苗的过敏反应
  对疫苗的不良反应,由轻微到可致命不等,可能与免疫系统有关或无关。可引发的过敏性休克的疫苗,包括破伤风及白喉;百日咳、伤寒、副伤寒、霍乱、鼠疫及肺癆;德国麻疹、腮腺炎、狂犬病、及黃热病等。
 
3. 对诊断或治疗用的致敏源之过敏反应
  用作诊断或治疗的致敏源,可能会产生严重的过敏反应,该种反应透过免疫血球素 E (IgE 抗体)作为媒介,严重的程度视乎致敏源的性质、浓度、被吸收的速度、及病人的敏感度。在罕见的个案中,用作诊断或治疗的致敏源会在某些情況下,令非常敏感的病人出现过敏性休克。
 
4. 由昆虫的叮刺引起的过敏性休克
  昆虫的叮刺约在 0.4% 的人口中产生过敏性休克反应,而要找出牵涉的昆虫往往很困难,除蜜蜂会留下它的螫針外,其他大部份的昆虫都不留可供识別的痕迹。最常引起过敏反应的昆虫是黃蜂,其次是蜜蜂、蚂蜂、及大黃蜂。某些蚂蚁会把毒液注入所咬的人中,并导致可致命的过敏反应,如红火蚁的叮咬非常痛楚,及可以引起严重的过敏反应。
 
5. 由食物引起的过敏性休克
  有些人对部份食物非常敏感,如果仁、鱼、蛋、及某些种子等,只要吃了些微的份量,便可能会有很严重的过敏征状。较少见的严重过敏反应包括对牛奶、朱古力、谷物类(大麦、米、小麦等)、水果(如蕃茄)、蔬菜(如粟米、菠菜、马鈴薯、及黃豆)的敏感。有些如软心豆粒糖或有糖衣的糖果,它们所使用的染料或调味香料,亦会令人过敏。而属于豆科植物的甘草,则可能使对花生敏感的小孩出现过敏。
  其他会引致过敏的食物包括栗子、调味香料、酒、熏制的三文鱼、小红莓、南瓜科植物、蛋白、雪糕、肉桂或上过蜡的苹果、在生果上残留的杀虫剂等。一经诊断为食物过敏,尽量避免进食有关的食物极之重要。
 
6. 因注射染料而产生的过敏反应(Anaphylactoid reactions - 不牵涉抗体作为媒介)
  一些在照 X 光片时(如诊断肾病)注射入病人体內的染料,可能会产生致命的过敏反应,但往往这类型的诊断必须使用这些染料,而在数种严重病症的诊断,并无其他诊断方法或染料可以取代。
 
7. 由低温引起的荨麻疹(风疹)
  寒冷的气溫可导致荨麻疹,在严重的情況下,病人可能会血压急降、休克、甚至死亡。该种病症的确实成因至今仍不清楚。
 
8. 输血或血产品而引起的过敏性休克
  在每 700 人中约有一人与生俱来沒有 IgA 抗体,当他们接受输血时,可能会出现过敏性休克的情況。在他们第一次接受输血时,他们的身体会制造一些 IgE 抗体来对付被输入血液中的 IgA 抗体,如果他们再接受输血,这些 IgE 抗体便会攻击新输入血清中的 IgA 抗体,引起可致命的过敏性休克。
  另外,在输血时接受了不吻合血型的血或红血球,亦会使病人有由轻微至严重的过敏反应。通常这些过敏反应来得很快,在输血中或输血后不久便出现。病微包括在手部或沿著输血的靜脈感到温暖、心跳急速、面部泛红、头痛、下背痛,胸口痛、发冷后发热、荨麻疹、呕吐、及腹泻等。在严重的情況,血压可能会急降,并有广泛地形成血块、出血、及肾脏衰竭等。
 
9. 对亚士匹灵的过敏反应
  亚士匹灵可引致严重、甚至类似过敏性休克的致命反应。亚士匹灵可引起荨麻疹及上呼吸道肿胀,可能需要急救才能回复呼吸。患者最快在服食亚士匹灵后约 15 分钟便病发,但有些情況要长达数小时才会开始有病征,因此较难将过敏反应的成因追溯到服食亚士匹灵。
  亚士匹灵是被广泛使用的药物,它与盘尼西林并列为最常导致负面反应的药物之一。亚士匹灵引起过敏的确实成因并不清楚,至今仍沒有找到亚士匹灵的有关抗体。患有气管哮喘的病人,特別是那些亦有鼻息肉的人,有较高比率对亚士匹灵有过敏反应,估计约有高达7%。而在哮喘病人中,对亚士匹灵有过敏的风险,按病人年齡的增长而增加。